肺癌治療

肺癌發生率

根據衛生福利部民國110年癌症登記資料，肺癌的發生率為每十萬人72.71人，排名第二。

若計入原位癌，肺癌發生率為每十萬人76.67人，排名第三。

肺癌死亡率

肺癌的死亡率居於首位，每十萬人有42.95人死亡。

男性和女性中，肺癌皆為主要致死原因，分別為每十萬人54.71人和31.41人死亡。

判斷肺癌的腫瘤分期(嚴重度)

判斷肺癌腫瘤分期的醫學影像工具：

‧電腦斷層：評估腫瘤大小、數量及局部侵犯狀況。

‧正子攝影：偵測腫瘤有無除腦部以外的轉移。

‧腦部核磁共振：彌補正子攝影補不足，評估腦部狀況。

低劑量肺部電腦斷層受限於影像切片厚度，小於切片厚度的病灶可能看不到；正子攝影需腫瘤大小超過0.5公分，才能檢測葡萄糖代謝活性。

肺癌治療計劃

‧肺癌治療計畫會依據腫瘤臨床分期而有所不同：

‧腫瘤若僅侷限單一肺葉或肺段，並且沒有肺內及縱膈腔淋巴結腫大 → 優先考慮手術切除

‧腫瘤若僅侷限在同側胸腔（沒有血管、氣管、胸壁、神經侵犯），並且縱膈腔沒有明顯淋巴結腫大 → 可考慮手術切除，其後再依病理分期決定是否需要接受全身治療

‧腫瘤侵犯狀況若已超過同側胸腔 → 需先接受全身性治療，若後續評估出現腫瘤降階至可手術範圍，再行手術評估

術後治療及追蹤計劃

‧病理分期為第一A1期：只需規律回診，接受電腦斷層檢查。

‧病理分期為第一A2或第一A3期：可選擇規律追蹤或接受追加的全身治療。

‧規律影像追蹤：避免術前未偵測到的微小病灶影響病患生存預後。

肺癌臨床症狀

肺癌的臨床症狀多變且不具特異性，早期多數肺癌病患無明顯症狀，因為腫瘤尚未侵犯到其他器官或大範圍肺部功能。

隨著腫瘤發展，症狀與局部侵犯及遠端轉移有關，常見症狀反映腫瘤對氣管、靜脈及其他組織的壓迫或侵襲，包括：

‧喘息
‧臉部腫脹
‧咳血
‧發燒
‧背痛
‧頭痛