肺癌症狀「咳嗽」要注意！第1-4期肺癌癥狀、治療方式懶人包

肺癌初期症狀不明顯，臨床表現缺乏特異性，讓許多患者在早期完全無自覺，導致錯過黃金治療時機。尤其腫瘤尚未侵犯其他器官時，肺部換氣功能未受影響，容易被誤診為一般感冒或支氣管炎而忽視。

本篇文章將為您詳解肺癌從第1期到第4期的典型症狀變化與治療方式，幫助您更早識別可能徵兆，爭取寶貴治療機會。

肺癌症狀易忽略？10肺癌的症狀和前兆別忽視！

肺癌症狀多變，且不具臨床特異性，常常在早期難以察覺。以下是常見可能與肺癌相關的症狀與前兆，若有以下情況，應提高警覺：

1. 久咳不癒：腫瘤位於氣道內或引起阻塞性肺炎，病患常出現持續性咳嗽，可能因氣道黏膜受傷而導致痰中出現血絲。
2. 咳血：肺癌病灶若侵犯到氣道、大血管或支氣管血管，可能導致出現不同顏色的咳血。
3. 體重下降：肺癌轉移與全身症狀發展後，患者可能會出現全身不適與體重減輕。
4. 呼吸喘：腫瘤造成惡性肋膜積液或心包膜積水，會導致肺部塌陷或右心血液輸出下降，使得肺部換氣功能受阻，產生呼吸急促或喘不過氣的現象。
5. 胸痛、背痛或骨頭痛：若肺癌轉移至骨頭，病患可能會有局部骨骼疼痛感，包括背部疼痛。
6. 神經學症狀（如頭痛、癲癇）：腫瘤若出現中樞神經轉移，可能造成頭痛、癲癇或其他神經症狀。

★肺癌症狀手指怎麼看？

在臨床上，杵狀指（Clubbing finger）是一種可能與肺癌相關的身體徵象，表現為手指末端變得圓鈍、指甲彎曲，類似鼓槌形狀。這種變化可能與肺癌造成的長期缺氧或體內癌細胞釋放的物質影響血管擴張有關。

若發現自己或親友出現手指異常腫脹或形狀改變，應儘早就醫進行檢查，排除潛在肺部疾病或腫瘤的可能性。

肺癌成因有哪些？造成肺癌的10大元兇

導致肺癌成因雖未完全明確，但多與抑癌基因缺損以及致癌基因活化有關。以下是幾項常見與肺癌相關的危險因子：

1. 吸菸：吸菸是肺癌的主要成因，約佔85%的肺癌病例。煙草煙霧中的致癌物質會損害肺部細胞，增加癌變風險。
2. 二手煙：長期暴露於二手煙環境中仍然會增加患肺癌的風險。二手煙中同樣含有對健康有害的化學物質，對非吸煙者也會造成危害。
3. 空氣污染：長期暴露於空氣污染中，尤其是來自交通工具和工業排放的細懸浮微粒（PM2.5）及有害氣體，也會增加罹患肺癌的風險。
4. 職業暴露：部分職業族群，如礦工或建築工人，可能會接觸石棉、氡氣、砷、苯等致癌物質，這些接觸也會提升肺癌風險。
5. 慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺氣腫或肺結核病史等，因肺部持續發炎與損傷，也會提高癌變的可能性。
6. 遺傳因素：家族歷史和基因突變會增加個體對肺癌的易感性。如果直系親屬曾患有肺癌，尤其是年輕時，罹患肺癌的風險會較高。
7. 年齡：年齡越大，患肺癌的風險也越高。大多數肺癌診斷發生在65歲以上的人群中，這與隨著時間積累的細胞損傷有關。
8. 性別：儘管過去男性吸煙率較高，肺癌的發病率也較高，但近年來女性肺癌發病率逐漸上升，女性對煙草煙霧中的致癌物質可能比男性更為敏感。
9. 飲食與生活方式：飲食中缺乏蔬菜水果，或者有過量飲酒等不健康的生活方式，可能會減弱身體修復損傷細胞的能力，可能會增加患肺癌的風險。
10. 放射治療史：曾接受過胸部放射治療的人群（例如治療其他癌症時）可能會面臨較高的肺癌風險，尤其是如果這些放射治療發生在兒童或青少年時期。

肺癌背痛位置在哪裡？1招自我檢測

肺癌背痛常與腫瘤侵犯到骨頭或轉移至脊椎、神經系統相關，例如脊髓壓迫或中樞神經轉移（如軟腦膜轉移），都可能導致患者出現背痛或骨頭痛等症狀。以下為肺癌背痛常見的位置與特徵：

• 背部深層疼痛，通常來自腫瘤轉移至胸椎或肋骨等部位，並非肌肉酸痛感。
• 放鬆或休息時疼痛更明顯，例如夜間靜躺時症狀加劇，與一般運動傷害不同。
• 深呼吸、咳嗽或變換姿勢時加劇疼痛，可能代表腫瘤侵犯肋膜或神經組織。
• 躺臥時間越久，背痛越明顯，提示病灶壓迫周邊組織或有轉移情形。
• 疼痛無法靠常規止痛藥緩解，持續性強，可能為腫瘤壓迫神經所致。

如有上述症狀，建議儘早就醫評估，搭配影像檢查確認是否為腫瘤相關背痛。

肺癌分期症狀：1-4期肺癌症狀盤點

肺癌依照細胞類型可分為兩大類：小細胞肺癌與非小細胞肺癌，兩者在組織來源、分期與治療上略有不同。

• 非小細胞肺癌（NSCLC）：包括腺癌（Adenocarcinoma）、鱗狀上皮細胞癌（Squamous Cell Carcinoma）、大細胞癌（Large Cell Carcinoma），為最常見的肺癌類型。
• 小細胞肺癌（SCLC）：屬於神經內分泌細胞來源，生長快速、容易轉移。

此外，亦有源自神經內分泌細胞的類癌（carcinoid tumor），以及較罕見的間皮瘤（mesothelioma），後者與石棉暴露高度相關，主要侵犯胸膜。

根據腫瘤侵犯、淋巴結轉移與遠端轉移三面向綜合評估後，肺癌可分為臨床分期第1期至第4期。以下為根據原始檔案所整理不同分期之典型的肺癌癥狀：

肺癌分期治療：1-4期肺癌治療大不同！

以吳青陽胸腔外科醫師為例，針對可肺癌手術治療的病患，吳醫師特別重視術前影像與術後病理報告的整合分析，確保是否存在影像未能偵測的微小病灶，進而決定是否進行追加治療。

若病患分期較進展，無法立即開刀，吳醫師也會根據基因檢測結果，挑選最合適的標靶藥物或化療方案，並於療程中持續追蹤病灶反應，視情況調整後續策略，讓病患在不同肺癌階段都能獲得個別化、最適切的治療建議與照護。

長期咳嗽一定是肺癌嗎？肺癌PTT網友想知道

Q1. 肺癌的症状和前兆容易發現嗎？

肺癌的症状和前兆早期不容易被發現。早期的肺癌病患，其病灶僅侷限在單一肺葉或是單一肺段，並未侵犯到其他部位，腫瘤大小占肺臟總體容積比率小，不影響換氣功能，且無遠端轉移病灶，因此多數沒有臨床症狀；晚期則與腫瘤侵犯及遠端轉移有關，症狀多變、不具專一性，易被忽略而延誤就醫。

Q2. 抽菸肺癌確診機率大嗎？

抽菸肺癌機率約占肺癌病例中的85%，菸草煙霧中的致癌物質會損害肺部細胞，增加癌變的風險，且長期抽菸或是暴露於二手煙環境中，會明顯增加罹患肺癌的風險。

二手煙中同樣含有對健康有害的化學物質，對非吸煙者也會造成危害，雖然這些因素會增加患肺癌的風險，但值得注意的是，擁有一個或多個風險因素的人並不一定會患病，而一些沒有這些風險因素的人仍可能會被診斷出肺癌。

Q3. 肺癌症狀女性比男性更容易罹患嗎？

肺癌症狀與性別無關，肺癌癥狀和腫瘤有沒有壓到或侵犯到其他地方有關。儘管近年來女性的肺癌發病率逐漸上升，可能與對煙草煙霧中致癌物質較敏感有關，但症狀表現仍取決於腫瘤的位置、大小與是否出現轉移，並非性別差異所導致。

Q4. 肺癌初期到末期大約是多久時間？

目前還無法確定肺癌初期到末期要多久，因為每個人腫瘤的細胞類型不一樣，會影響腫瘤的生長速度和擴散情況，所以肺癌的進展速度因人而異，沒辦法用固定時間來判斷。

Q5. 肺癌咳血顏色有什麼不同？

當肺癌咳血顏色會因病因不同而有所差異：

• 血絲：連續性咳嗽導致的氣道黏膜受傷。
• 深紅色：氣道內病灶引發的阻塞性肺炎。
• 鮮紅色：若腫瘤侵犯到大血管或支氣管血管，鮮紅色咳血與血管被侵蝕穿透有關。

肺癌症狀背痛怎麼辦？吳青陽桃園胸腔科權威推薦您

肺癌癥狀多變，部分患者可能會出現背痛或骨頭痛，這通常與腫瘤轉移至骨頭有關。

肺癌在早期通常沒有明顯症狀，等到腫瘤侵犯其他組織或發生遠端轉移時，才會引發如背痛等不適。因此，若出現長期未明原因的背痛，建議盡速尋求胸腔專科醫師評估。

吳青陽肺癌治療醫師長期致力於肺癌臨床治療與診斷，為桃園地區胸腔科權威，具豐富的實務經驗與專業判斷能力。如果您對肺癌症狀有所疑慮，建議及早至吳青陽胸腔科門診掛號檢查Line，以利及早發現、及早治療。

繼續閱讀更多肺癌症狀知識：

• 7個肺癌症狀女性不可輕忽！4女性肺癌高危險族群定期篩檢是關鍵
• 肺癌篩檢10分鐘搞定？定期肺癌檢查早發現早治療
• 肺癌轉移深入解析：骨轉移存活期、擴散速度與專家治療肺癌建議
• 肺癌治療指引與方法解析：手術及全身治療全攻略