人工血管Port-A

人工血管適應病症

在臨床實務上，需要接受植入式注射座（人工血管）置放的臨床狀況有：

• 惡性腫瘤病患，有接受全身性治療（化療或是免疫治療）
• 無法經口進食，需長期使用靜脈營養者
• 血液疾病需要長期輸血者
• 需長期使用刺激性藥物者

術前須知

人工血管手術時間約30分鐘，屬於門診手術，不需要住院。以下為人工血管術前須知：

• 病患若有常規使用凝血劑、凝血功能異常，或心律不整，有使用心臟節律器的情況，須主動告知胸腔外科醫師。
• 日常飲食可以照常，不需要空腹，常規內科藥物除抗凝血劑外，可規律使用。

局部/全身麻醉

大多數病患僅需局部麻醉進行術中止痛；少數有配合困難的病患需要全身麻醉，如曾動過腦部手術、癲癇病史，或經永久性氣切手術，且氣道分泌物多，需反覆進行分泌物移除的病患。

術後護理

若有治療需要，人工血管置放後可立刻使用（注射座打針的地方在手術切口下方，有正常皮膚包裹），以下為植入式注射座的術後護理：

• 傷口不需特別照護，僅需維持乾燥一週
• 術後需避免旋轉肩膀的動作，或是進行肢體伸展的動作，如：瑜珈

人工血管禁忌

植入式注射座主要是提供一個可靠的注射通路，主要是因應治療需要，因此沒有手術禁忌。但是若病患有下列臨床狀況，需要進行術前藥物或植入醫材設定調整：

• 凝血功能異常相關疾病
• 常規使用抗凝血劑（可能需要術前停藥一段時間）
• 機器調整心律不整，經植入式使用心臟節律器置放術後（需聯繫廠商進行節律器模式調整）

人工血管副作用

若植入式注射座出現下列狀況，就需要進行再次手術，但是在植入式標準化置放流程置放下，發生相關合併症的機率約為1-2%：

• 導管感染/注射座包埋處皮瓣感染
• 導管位移
• 深部靜脈栓塞
• 導管斷裂